預防下頜角手術後遺癥
預防下頜角[暢快錠]手術後遺癥,因此臉部一定是首當其沖,形手術中的瘦臉 ” 項目是如今比較盛行的這是由於國際審美潮流的趨向是以瘦而美。以前肉肉的臉讓人覺得很富態、有福氣,但現在盛行的小臉[暢快錠],給人以時尚、現代感。
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現在每天能來咨詢瘦臉[暢快錠]的女性中,其中以張娜拉的臉型最受歡迎,但真正能做此臉型的人僅占咨詢者的一半。有一半被 “ 勸退 ” 緣由,由於她愛美成效不強烈,跟醫生溝通也不到位,普通表示為其審美觀與醫生不一致,非要做自己喜歡的臉,或許是患者想要做的臉型從技術上無法實現、創傷太大。
(1 )心理護理
輔佐其保守秘密,大多數患者是瞞著家人、親戚、朋友來做手術的應充分尊重病人的隱私權。生活上多關心、照應,使其感受到熱忱和溫暖,減輕孤獨感。有少數病人術後非常慌張,加上疼痛,以致於感到呼吸不暢,鼓勵病人把自己的感受表達進去,妥當用點鎮痛藥,並引見一些放松技巧。
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留意病人的認識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。如血壓低於 90mmHg 脈壓差減小,觀察病人全身狀況。且有面部顏色慘白,寒戰,指趾端發白,表示失血過多,應及時處理。
避免窒息。全麻未清醒前,保證呼吸道遲滯。取平臥,頭偏一側,以利於分泌物流出,防止嘔吐物誤吸。及時消除口腔分泌物及嘔吐物,防止梗塞呼吸道。拔管後,觀察呼吸道狀況,嚴防喉頭水腫惹起呼吸艱難。
如發現頻繁的吞咽舉措,全麻未清醒前。應留意傷口滲血情況。因下頜角[暢快錠]術切口在口內,易汙染切口,有極有可能增加術後感染的時機。術後保持口腔潔凈尤為主要。為了抑制口腔護理的盲目性,提高口腔護理的療效,可用 pH 試紙測定 pH 值,再選用合適的漱口水,如 pH7.0 7.5 時,可選用 2% 3% 硼酸水或多貝爾液,生理鹽水等。若 pH3.0 6.0 之間可選用 1% 過氧化氫或 1% 4% 蘇打水漱口。
還應做到飯後漱口,每日用鹽水棉球擦洗齒齦溝 2 3 次,防止食物殘渣誤入切口內引起感染。保持引流管通暢,觀察引流物顏色、量,並準確記錄。觀察術部有無出血,敷料包紮松緊狀況,根據病情酌情選用抗生素。負壓引流管一般術後 1 -2 天拔除。
(4 )飲食護理
又放置 2 根負壓引流條,因下頜角術切口在口內。下頜角手術切除了部分咬肌,輔料包紮較緊,惹起患者張口受限,品嘗功用減退,以致不能正常進食,但其食欲及消化功能優良,因而,術後予以高蛋白、高熱量、少渣全流食物 3 天,敷料撤除後,改為普通軟食,讓病人盡量張嘴品味,盡早鍛煉品嘗肌和咬合關節功能。
(5) 其它護理
可減輕術部腫痛。采用聽音樂等轉移留意力方法減輕病人疼痛。觀察內服料包紮情況,下頜角術術後予半臥位。特別是下頜角處和頜下皮膚因包紮過緊引起水泡,訊問患者的感受並及時調整。
部分患者拆線後口內仍有異物感,術後 10 天拆線。告訴患者這是因手術惹起口腔粘膜增生引起, 1 個多月後慢慢消退,不用慌張。並告訴患者堅持張口練習和咀嚼運動,持續半年左右;面部水腫的完好衰退也需求一段時間,可用彈力繃帶加壓包紮;按時來醫院復查並留下術後相片以便贊同手術成效。
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